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Los análogos de GLP-1 y su impacto en la pérdida de peso

21 de octubre de 2024

Análisis de los efectos de los análogos de GLP-1 en la pérdida y recuperación de peso

Los análogos de GLP-1, como semaglutide (comercializado como Wegovy y Ozempic) y liraglutide (comercializado como Saxenda), han revolucionado el tratamiento de la obesidad y la pérdida de peso. Aunque tanto Wegovy como Ozempic comparten el mismo principio activo (semaglutida), difieren en su uso principal. Wegovy está específicamente aprobado para la gestión del peso en personas con obesidad o sobrepeso con comorbilidades, mientras que Ozempic se usa principalmente para el control de la diabetes tipo 2, aunque también tiene un efecto significativo en la reducción de peso. Por otro lado, Saxenda (liraglutide) también se emplea en la pérdida de peso, con un mecanismo de acción similar.

Estos fármacos funcionan activando los receptores de GLP-1 en el páncreas y el cerebro, lo que estimula la liberación de insulina, inhibe la secreción de glucagón y ralentiza el vaciamiento gástrico. Este último efecto prolonga la sensación de saciedad, lo que significa que los pacientes sienten menos hambre y, por lo tanto, comen menos, contribuyendo a la pérdida de peso. Además, su acción sobre los centros de saciedad del cerebro ayuda a reducir el deseo compulsivo de comer.


Efectos secundarios a corto plazo


Antes de iniciar el tratamiento, es crucial estar informado sobre los efectos secundarios más comunes que pueden presentarse durante las primeras semanas:

  • Náuseas: Este es el síntoma más frecuente, especialmente al inicio o al aumentar la dosis.
  • Vómitos y diarrea: Estos efectos, junto con las náuseas, pueden llevar a una deshidratación si no se manejan adecuadamente.
  • Estreñimiento y dolor abdominal: Los problemas digestivos suelen ser comunes en las primeras etapas del tratamiento.
  • Fatiga y dolores de cabeza: Aunque menos comunes, algunos pacientes experimentan estos síntomas inicialmente.

Estos efectos suelen disminuir a medida que el cuerpo se adapta al tratamiento.


¿Qué sucede al suspender estos tratamientos?


Si bien los efectos a corto plazo de estos medicamentos son impresionantes, también es importante comprender las implicaciones a largo plazo. Los estudios muestran que hasta el 66% del peso perdido se recupera durante el primer año después de dejar tratamientos como Wegovy o Saxenda. Este fenómeno ocurre principalmente debido a que, al suspender el medicamento, el apetito regresa y las personas tienden a volver a sus hábitos anteriores si no tienen un plan nutricional y de ejercicio sólido.

Aquí puedes ver una gráfica que ilustra cómo el peso perdido tiende a recuperarse a lo largo del tiempo tras interrumpir el tratamiento:



Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, et al.

                                                                                                                                                    Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, et al. "Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide:

                                                                                                                                                     The STEP 1 trial extension." Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553-1564. doi:10.1111/dom.14725.



Perspectiva médico-nutricional


Desde una perspectiva médico-nutricional, los análogos de GLP-1 son una herramienta valiosa, pero su máxima efectividad se logra cuando se combinan con un plan de alimentación personalizado y un programa de actividad física. Es fundamental que los pacientes no solo dependan del medicamento, sino que adopten hábitos saludables a largo plazo para mantener el peso perdido y mejorar su bienestar general.


Conclusión


Los análogos de GLP-1, como Wegovy, Ozempic y Saxenda, son herramientas efectivas en la lucha contra la obesidad, pero su eficacia a largo plazo depende del compromiso del paciente con un cambio integral en el estilo de vida. Los efectos secundarios a corto plazo son manejables, pero la recuperación de peso tras suspender el tratamiento subraya la importancia de contar con un plan nutricional sólido y personalizado para mantener los resultados.





Referencias:

Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553-64. doi:10.1111/dom.14725.


Rubino D, Abrahamsson N, Davies M, et al. Effect of continued weekly subcutaneous semaglutide vs placebo on weight loss maintenance in adults with overweight or obesity: The STEP 4 randomized clinical trial. JAMA. 2021;325(14):1414-25. doi:10.1001/jama.2021.3224.


le Roux CW, Astrup A, Fujioka K, et al. 3 years of liraglutide versus placebo for type 2 diabetes risk reduction and weight management in individuals with prediabetes: A randomized, double-blind trial. Lancet. 2017;389(10077):1399-409. doi:10.1016/S0140-6736(17)30069-7.


University of Illinois Chicago. Is weight loss sustained after discontinuation of glucagon-like peptide 1 receptor agonists for obesity? Drug Information Group. 2024


Second Nature. Will I regain weight if I stop using Wegovy? 2023



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